感覺統(tǒng)合獲循證醫(yī)學(xué)證實

美國自閉癥發(fā)展中心NPDC2020年發(fā)布了循證醫(yī)學(xué)支持把五項干預(yù)方案列入,其中包含了爭論已久的感覺統(tǒng)合。
1.備受爭議的主要原因
感覺統(tǒng)合近年來一直備受爭議的主要原因是大家可能并不是真正的了解感覺統(tǒng)合,甚至很多家長都還停留在感統(tǒng)訓(xùn)練就是走走平衡木、跳多少次蹦床、滑多少次斜坡、拍多少次球等等。的確這種訓(xùn)練除了可以勉強提升孩子的一些粗大動作及技巧外,似乎很難提升自閉癥兒童的其他能力,長此以往不被詬病才怪。那真正的感覺統(tǒng)合是什么呢?
2.真正的感覺統(tǒng)合

感覺統(tǒng)合由美國職能治療師Ayres在20世紀(jì)60年代提出。Ayres博士認(rèn)為如果一個人缺少整合感覺信息和運動控制的能力,不管他受到多少教導(dǎo),都不能很好地完成如編織、剪裁等職能任務(wù)。感覺統(tǒng)合是人類的各種外界刺激感受,通過人體的各個感覺系統(tǒng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳入大腦,經(jīng)過大腦的反應(yīng)處理,解釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使個體與環(huán)境順利接觸,并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。
感覺統(tǒng)合介入要做到以下幾點,才算真正感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
1.感統(tǒng)老師需要根據(jù)孩子的能力,避免危險、確保孩子安全
2.訓(xùn)練過程中同一個活動項目中必須至少提供2種及2種以上的感覺刺激
3.兒童在活動中能夠通過老師提供的活動維持穩(wěn)定的狀態(tài),包括:警醒度及參與度
4.活動中需要對姿勢、視覺、口面部和/或雙側(cè)運動控制有一定的挑戰(zhàn)
5.活動需要對兒童運用能力和行為組織能力有一定促進/挑戰(zhàn)作用,如:活動構(gòu)想、計劃新的活動、任務(wù)管理等
6.老師不能完全作為活動的主導(dǎo)者,活動內(nèi)容和順序需要治療師和孩子合作選擇
(對于自閉癥兒童,這一點在實際訓(xùn)練中比較困難)
7.給予“最適挑戰(zhàn)“難度水平,需要適當(dāng)調(diào)整活動來增加挑戰(zhàn)
8.老師要促進最適挑戰(zhàn)的成功,確保適應(yīng)性反應(yīng)出現(xiàn)
9.老師要積極調(diào)動孩子的內(nèi)驅(qū)力,使孩子主動地參與到活動中,包括:環(huán)境氛圍輕松愉快,游戲情景足夠吸引人,治療師情緒飽滿熱情
10.老師和兒童之間建立融洽的“聯(lián)盟關(guān)系“,為完成活動/目標(biāo)一起努力參與。
3.判斷方法

那我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮欠裥枰龈杏X統(tǒng)合訓(xùn)練以及能否在感覺統(tǒng)合中獲益呢?
當(dāng)然是做評估!
如果老師懷疑兒童可能有感覺加工問題或者感覺統(tǒng)合障礙,老師要使用感覺統(tǒng)合的一些評估方法(包括觀察、家長訪談、標(biāo)準(zhǔn)測驗和結(jié)構(gòu)化的臨床觀察)來確定孩子是否有感覺使用障礙及其影響功能表現(xiàn)的具體方式。如果評估結(jié)果顯示兒童有感覺統(tǒng)合的問題,老師會建議使用感覺統(tǒng)合的方法進行干預(yù)。